QR Code
  • 我要买房
  • 我要租房
搜索
文章荟萃
重要通知:2021美国医保已开放,红蓝卡申请攻略(时间/费用/注意事项)
2020-10-26 16:21

美国退休医疗保险(Medicare 俗称“红蓝卡”)2021年度保险计划从2020年10月15日起已正式进入投保期,投保开放期(AEP)为2020年10月15日至2020年12月7日止,药物计划 (Medicare Part D) 保费下降34%

01 什么是Medicare红蓝卡?谁可以申请?

美国联邦医疗保险Medicare是美国国家为65岁或65岁以上民众所设置的医疗健康保险计划。【某些65岁以下的人也有资格获得联邦医疗保险,包括残障者、永久性肾衰竭以及肌萎缩性脊髓侧索硬化症(路葛雷克氏症)患者】。 

通常情况,只要满足以下条件即可获申请资格:

第一、满65岁;

第二、美国公民或在美居住超过五年绿卡持有者;

第三、合法报税十年或者获得40个工作季点(今年只需 $1,410 的收入便可取得一个季点,每年最多只能获得四个季点。所以今年2020年年收入只需达到 $5,640 便可获得四个季点。)

享受美国退休医疗保险(Medicare)的人手中持有一张上蓝下红的卡片,俗称“红蓝卡”。

02 Medicare包括哪些部分?都涵盖了哪些保障?

美国联邦医疗保险(Medicare)(也称“红蓝卡”计划)包括2个部分:

一、Medicare Part A(A部分)

二、Medicare Part B(B部分)

Medicare Part A 和 Medicare Part B 称为传统计划。

一、Medicare Part A(A部分)

Medicare Part A 计划负责报销部分住院费用,比如住院护理服务、专业护理服务和临终关怀服务以及家居医护服务。

“A计划”不需支付保费,但每年住院需支付一次$1,408的自付额。住院的前60天无需支付任何费用,住院超过60天每天要自付$352;超过90天后,每天需要自付$704。

二、Medicare Part B(B部分)

Medicare Part B 计划负责报销必要的医疗服务费用。比如门诊、专科医生、预防性服务、紧急服务等,B部分每个月支付至少$144.60的保费(这是2020年的标准,每一年都会有调整),保费的多少取决于报税收入。保费以外,每年还会有$198的自付额需要承担。

所谓报销部分医疗服务,指的是报销80%的费用,剩下的20%需自己支付,是没有上限的,这可能构成一些人的困扰,具体方案文章后面会提到。

"Medicare红蓝卡"好处是:

1).完全没有网络限制,覆盖全美,可在美国各地任何接受“红蓝卡”的医院、诊所使用。

2).无需事先授权。

3).看专科无需转诊推荐。

03 有了Medicare红蓝卡,还缺什么?

Medicare红蓝卡传统计划不包含处方药覆盖。2003年,美国国会通过一项新法律,增加了专门报销处方药的计划叫D部分 “Medicare Part D”。 

今年2020年D部分的最低价格仅为$7.20(SilverScript Smart Rx plan)。每月平均$13-$20. 价格在过去三年中平均下降了34%. 如果需要服用最基本计划保障之外的特殊药物,则需要支付较高的保费。 

D部分 “Medicare Part D” 还有一个重点:推迟申请计划会导致终身延迟申请罚款!

04 需要补充计划(Medigap)吗?

现在知道通常传统计划(Medicare Part A and B)通常报销80%的费用,D部分报销处方药的部分。对于还剩下不封顶的20%未报销的部分,会成为影响您高品质退休生活的隐忧。不过不必担心,可以购买补充计划!

补充计划G(Medigap Plan G)可以报销剩下的20%,报销A部分的自付额,还包括国外旅行医疗紧急情况(80%)。

补充计划每月大概是$150-$180的保费,用法是和红蓝卡一样:

1).没有网络限制,覆盖全美。

2).无需事先授权。

3).看专科无需转诊推荐。

有一个重点: 美国政府规定只要您在“红蓝卡”生效6个月内申请“补充计划”,保险公司就必须以最低的价格批给您,并且不能拒绝给您承保。如果超过这个期限,保险公司就会调查您的健康状况,并有权根据您的健康状况给您的保险加价甚至拒绝承保。所以,请您务必留意“补充计划”的申请期限,尽量不要错过!

总费用是多少?现在给大家一个小总结:

A部分(Part A) - $0

B部分(Part B) - $144.60/每月

D部分(Part D) - $15/每月

补充计划G(Medigap G) - $180/每月

总费用:$144.60+15+$180=339.60/每月。

如果经济条件允许,建议您既购买“Medigap补充计划”也购买“Medicare Part D计划”,这样您每月大约支付$339.60就覆盖了几乎全年所有医疗费用,真正高枕无忧!如果您的经济条件暂时不允许,觉得每月保费太贵了,可以考虑“Medicare Part C计划”或称为“优惠计划”。

05 优惠计划 Part C 或Medicare Advantage Plan

C部分优惠计划,由特许私营医疗保险公司提供,涵盖了“A部分”与“B部分”能报销的所有医疗服务。所以可以代替红蓝卡使用。与"补充计划"不同的是,许多C部分无需支付保费。不过遗憾的是,网络范围比较小而且每次看医生需要支付挂号费。优惠计划甚至还包含了传统计划不包含的服务,比如:牙科、眼科和助听器等其他福利和服务,还有健身房会员、交通运送,以及非处方药项目。除了网络限制,C部分,优惠计划需要分担一部分医疗费用。以下是一个优惠计划示例:

选择C部分优惠计划的顾客,在每年的10月15日至12月7日期间可以选择增加、更改、取消或转换现有的保险计划。比如从传统计划转成C部分优惠计划,从C部分转成传统计划,从一种C部分计划转换成另一种C部分计划,从D部分处方药计划转移到另一种D部分计划,或者您首次符合条件没有购买,您可以在这个期间进行申请,做出的改变则会从明年2021年1月1日起生效。如果您错过了这段时间,则需要等到明年这个期间才可以再次做出更改或申请。

06 多种计划,任君选择

再次回顾一下,老人保险有不同的计划选项任意您选择。只选择报销80%的传统计划加一份处方药计划,您每月需要支付$159.60的保费。如果选择传统计划加D部分和补充计划,您每月就要支付较贵的保费$339.60。最后一种选项就是C部分优惠计划。如果挑选了这个选项,它会包含所有传统计划和处方药的报销,因此您就不需要再加入一份补充计划,这样您每月保费就只需要$144.60。

强烈建议大家在2020年10月15日-12月7日期间尽快咨询专业精通医保的代理人,针对自己的身体状况和服药情况对现有医保计划做处相应调整,确保自己始终在享受最适合于自己、性价比最高的医保计划。当然在这期间,您可以删除或更改计划。

对于美国大部分人来说,年满64岁9个月即符合申请Medicare资格,并不需要等到退休后才申请。注意:如果你在第一次符合Medicare资格的时候没有申请,有可能会产生延迟申请罚款哦~!!!

提醒所有符合条件的退休人员,包括正准备申请注册,以及需要对当前享有的补充计划(Part C计划)或处方药(Part D计划)进行调整的美国人士,留意这个时间周期尽快办理!

对于已经享有“Medicare红蓝卡”的客人,鼓励检查自己当前的医疗保险计划细节和处方药的覆盖服务。不论选择申请或是调整现有计划,所有新申请或变更后的计划都将于2021年1月1日生效。

不管是否年近65岁,读到本篇文章,都强烈建议您自己留意或者提醒身边即将满65岁的亲人或朋友留意“红蓝卡”是否寄到(通常会在生日前三个月收到)。如果临近65岁生日还没有收到,请务必亲自前往社安局查询。

(文章转自大纽约华人资讯,版权归原作者所有,如有问题请及时联系我们。)

评论列表 - 0
  • 没有记录注册!

热度 990(0)

使用条款    |    隐私条款

Copyright © 2020 Emeiju.us 易美居. All Rights Reserved
This site is designed and hosted by Emeiju.us